Stavba ledvin

Ledvina (ren, nefrons)

• Ledviny jsou párovým orgánem, vzhledem připomínající fazoli. Mají červenohnědou barvu a leží při zadní stěně břišní dutiny po obou stranách bederní páteře, za pobřišnicí. Jejich přibližná délka je 12 cm, šířka 7 cm a tloušťka 3 cm. Nachází se ve výši prvního až třetího bederního obratle, horní pól ledvin je uložen zhruba ve výši 12. žebra. Levá ledvina je uložena o něco výše než ledvina pravá. Levá ledvina se dotýká sleziny a koncem slinivky břišní, pravá spodní plochy jater. Nad ně nasedají nadledviny. Obě ledviny narozeného dítěte váží okolo 28 g, do dospělosti se jejich váha zvýši až desetkrát, takže jejich hmotnost dosahuje 280 g. Ve stáří dochází k jejich zmenšení.

• Povrch ledvin je hladký, pokrytý tenkým vazivovým pouzdrem a tukovou vrstvou, která chrání a podpírá ledviny. Vnitřní okraj ledvin je opatřen prohloubeninou vyplněnou tukem. Tato prohloubenina se nazývá branka ledviny. Z tohoto místa vystupuje ledvinná pánvička, močovod a ledvinná žíla a naopak do ledvin vstupuje ledvinná tepna, mízní cévy a nervy.

• Na řezu ledvinou jsou rozlišitelné dvě hmoty: při povrchu kůra, v hloubce dřeň. Dřeň je žíhaná vnitřní vrstva směřující k brance ledviny. Žíhaná proto, že jsou zde v těsné blízkosti sběrné kanálky a Henleovy kličky. Dřeň je rozdělena na 8 – 18 trojbokých ledvinových pyramid, jejíž vrcholy směřují k brance ledviny. Na bradavky, zaoblené vrcholky pyramid, navazují vývodné cesty močové. Kůra je šedorůžová zrnitá vrstva tvořící úzký pás. V korové vrstvě jsou umístěny nefrony, což jsou funkční jednotky ledvin.

Obr. 1: Ledviny

Obr. 2: Řez kůrou ledviny

Nefron

• Je základní morfologickou jednotkou ledvin. V každé ledvině se nachází přibližně jeden milion nefronů. Jejich počet je v průběhu života stálý a nezvyšuje se. Každý nefron se skládá ze dvou, stavbou, tvarem, funkcí odlišných úseků, a to z klubíčka vlásečnic a kanálků. Filtrace krevní plazmy probíhá v klubíčkách, vylučování a vstřebávání látek se odehrává v kanálcích.

• Zrnitost kůry je dána nahromaděním ledvinových, tzv. Malpighiových tělísek. Ledvinné tělísko je tvořeno z Bowmannova váčku a z klubíčka cév. Bowmannův váček se podobá promáčknutému míči. Na váček navazuje proximálně stočený kanálek, Henleova klička a distální stočený kanálek. Bowmanův váček, proximální a distální kanálek jsou uloženy v kůře ledvin. Ve dřeni leží Henleova klička a sběrné kanálky.

• Cévní klubíčko, čili glomerulus, se skládá z 20 – 40 vlásečnic, které jsou uspořádané právě do klubíčka. Z vlásečnic protéká krev přívodnou tepénkou a odtéká odvodnou tepénkou.

Obr. 3: Nefron

Obr. 4: Nefron